Revisions-Magenverengung

Revisions-Schlauchmagen-Operation: Vollständiger Überblick

Bei der Revisions-Schlauchmagenoperation geht es darum, vergangene Schlauchmagenoperationen zu korrigieren oder zu revidieren, entweder weil die erwarteten Ergebnisse nicht erreicht wurden oder weil bestimmte Komplikationen aufgetreten sind. Es wird dem Patienten eine zweite Chance geben, mit langfristiger Gewichtsabnahme und allgemeiner Gesundheitsverbesserung erfolgreich zu sein. Ob aufgrund von Gewichtszunahme, Komplikationen oder sogar persönlichen Zielen, Revisionsoperationen sind ein sehr wichtiger Bestandteil der bariatrischen Chirurgie. Dieser Artikel beschreibt die wichtigsten Punkte der Revisions-Magen-Hülsen-Operation: was es ist, warum man es braucht, die Vorteile und Risiken und den Genesungsprozess.

Was ist eine Revisions-Magen-Hülsen-Operation?

Revisions-Magen-Hülsen-Operation bezieht sich auf die chirurgischen Eingriffe, die durchgeführt wurden, um eine frühere Magen-Hülsen-Operation zu korrigieren oder zu revidieren, die möglicherweise hinter den Erwartungen zurückgeblieben ist. Bei der initialen Hülsengastrektomie, wie sie auch genannt wird, wird der größte Teil des Magens entfernt, was zu einem kleineren röhrenförmigen Magen führt. Obwohl dieses Verfahren für die meisten sehr effektiv ist, kann es bei einer Reihe von Patienten zu Komplikationen oder unbefriedigendem Gewichtsverlust kommen, weshalb eine Revisionsoperation erforderlich ist.
Revisionsoperationen werden im Allgemeinen durchgeführt, um den Magen weiter zu verkleinern, Probleme wie Leckagen zu korrigieren oder Probleme wie GERD anzugehen. Ziel der Revisionschirurgie ist es, den Patienten auf sichere und nachhaltige Weise wieder auf Gewichts- und Gesundheitskurs zu bringen.

Indikationen für Revisionsoperationen

Es gibt einige Gründe, warum sich ein Patient möglicherweise einer Revisions-Magen-Hülsen-Operation unterziehen muss. Einige der häufigsten sind:
Gewichtszunahme: So viele Menschen, die sich einer Magen-Hülsen-Operation unterziehen, verlieren zunächst etwas an Gewicht, gewinnen aber schließlich entweder einen Teil oder das gesamte Gewicht zurück. Dies kann durch die Dehnung des Magens, übermäßiges Essen oder einfach nicht entsprechend den Veränderungen geschehen, die eine Person nach der Operation vornehmen muss.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Einige Patienten entwickeln nach der ersten Magen-Hülsen-Operation entweder eine GERD oder haben eine Verschlechterung. Der Grund dafür könnte in der Fehlfunktion des unteren Schließmuskels der Speiseröhre liegen, die sauren Rückfluss ermöglicht und Beschwerden verursacht.

Komplikationen bei der ursprünglichen Operation: Zu den Komplikationen zählen Leckagen, Infektionen oder schlechte Heilung, die auch Indikationen für eine Revisionsoperation sein können.

Anatomische Veränderungen: Verschiedene Patienten haben Veränderungen in der Anatomie, wie z. B. die Form und Funktionalität des Magens, die eine Revisionsoperation erfordern.

Patientenziele: Manchmal sucht ein Patient eine Revisionsoperation, weil er ein verbessertes Gewichtsverlustergebnis wünscht oder die Wirksamkeit seines Verfahrens verbessern möchte.

Arten von Revisions-Magen-Hülsen-Verfahren

Abhängig von den Bedürfnissen des Patienten und den Problemen, mit denen er konfrontiert ist, gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie eine Revisions-Magen-Hülsen-Operation durchgeführt werden kann. Einige der häufigsten Optionen sind: 
Magengrößenänderung: Wenn sich der Magen im Laufe der Zeit gedehnt hat, kann der Chirurg eine Revision durchführen, um die Größe des Magens zu ändern und seine ursprüngliche restriktive Kapazität wiederherzustellen.

Umstellung auf Magenbypass: Der Chirurg kann die Hülse in einen Magenbypass umwandeln, wenn die Magenmanschette keinen ausreichenden Gewichtsverlust bietet oder Komplikationen wie GERD vorliegen. Es beinhaltet die Umleitung des Dünndarms und die Schaffung eines kleineren Magenbeutels.

Zwölffingerdarmschalter: Darüber hinaus kann die Revision der Magenmanschette in einen Zwölffingerdarmschalter umgewandelt werden, bei dem es sich um eine weitere komplexe Operation handelt, die sowohl restriktiv als auch malabsorptiv war. Dies wird hauptsächlich bei schweren Adipositasfällen oder solchen mit erheblicher Komorbidität im Zusammenhang mit ihren Adipositas angezeigt sein.

Vorteile der Revisions-Magen-Hülsen-Operation

Die Revisions-Magen-Hülsen-Operation bietet viele Vorteile, insbesondere für Patienten, die ihren gewünschten Gewichtsverlust nicht erreicht haben oder Komplikationen nach der ersten Operation entwickeln. Zu diesen Vorteilen gehören:
Gewichtsverlust wird verbessert: Für Patienten, die nach ihrer ersten Operation wieder zugenommen haben, kann eine Revisionsoperation helfen, den Gewichtsverlust wieder anzukurbeln, indem sie die Größe des Magens ändert oder die zugrunde liegenden Probleme angeht.

Verbesserte Gesundheitsergebnisse: Verbesserung komorbider Erkrankungen in Bezug auf Fettleibigkeit wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Schlafapnoe unter anderem nach Revisionsoperationen.

Bessere Lebensqualität: Eine erfolgreiche Gewichtsabnahme durch Revisionsoperationen könnte zu mehr Energie, Mobilität und sogar zur Verbesserung der psychischen Gesundheit führen.

Langfristiger Erfolg: Bei entsprechender Nachsorge und Änderung des Lebensstils kann man nach einer Revisionsoperation sehr langfristige Erfolge in Bezug auf die Gewichtsabnahme erzielen.

Risiken und Komplikationen einer Revisions-Magen-Hülsen-Operation

Wie alle chirurgischen Eingriffe birgt auch die Revisions-Magen-Hülsen-Operation einige Risiken. Mögliche Komplikationen sind die folgenden.
Infektion: Jede Operation birgt ein gewisses Infektionsrisiko; daher gilt das gleiche für Revisionsverfahren. Dieses Risiko kann mit angemessener Sorgfalt und Überwachung während der Erholungsphase auf ein Minimum reduziert werden.

Leckagen: Die Möglichkeit von Magen-Darm-Leckagen ist das höchste Risiko nach einer Revision. Diese können zu schwerwiegenden Komplikationen werden und müssen auch erneut operiert werden.

Mangelernährung: Dies ist eine weitere Komplikation, die jede bariatrische Operation haben wird, einschließlich der Revisionsverfahren. Eine kleinere Größe des Magens neigt dazu, einer verringerten Nährstoffaufnahme Platz zu machen. Eine strenge Vitamin- und Mineralstoffergänzungsroutine wird empfohlen, um Komplikationen zu vermeiden.

Blutgerinnsel: Diese können während oder nach der Operation auftreten und treten häufig bei Patienten auf, die nach der Operation über einen längeren Zeitraum inaktiv bleiben.

Magen-Darm-Probleme: GERD kann anhalten oder sich verschlimmern, und Übelkeit und Erbrechen können je nach Revisionsverfahren anhalten oder zunehmen.

Der Prozess der Revisionschirurgie

Revisions-Magen-Hülsen-Operationen werden normalerweise mit laparoskopischen Techniken durchgeführt, wobei kleine Schnitte von einer Kamera geführt werden. Die Operation dauert in der Regel 2-3 Stunden, abhängig von der Komplexität des Falls. Bei dieser Operation kann der Chirurg zusätzliches Gewebe aus dem Magen entfernen, den Magen umformen oder eine Umstellung auf eine andere Form der bariatrischen Chirurgie, wie z. B. einen Magenbypass, durchführen.
Die Erholungszeit ist für verschiedene Eingriffe unterschiedlich, aber die meisten Patienten können innerhalb von 2-3 Wochen wieder arbeiten und leichte Aktivitäten ausüben. Die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern, Während dieser Zeit wird den Patienten eine strenge postoperative Diät und Lebensweise empfohlen.

Lebensstil und Pflege nach der Operation

Revisions-Schlauchmagen-Patienten müssen sich für einen langfristigen Behandlungserfolg an einen gesunden Lebensstil anpassen. Dies beinhaltet:
Nach einer strukturierten Diät: In den ersten Monaten erhalten die Patienten eine reine Flüssigkeitsdiät, die zu pürierten Nahrungsmitteln und schließlich zu festen Nahrungsmitteln übergeht, während der Magen heilt.

Regelmäßiges Training: Aerobic-Übungen sind eine wichtige Ergänzung zur Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts und zur Verbesserung der Gesundheit.

Nahrungsergänzungsmittel: Der Patient muss die Mineral- und Vitaminergänzung fortsetzen, um Ernährungsmängel zu vermeiden.

Nachsorge: Eine fortlaufende medizinische Überwachung, einschließlich regelmäßiger Nachsorgeuntersuchungen beim Chirurgen und Ernährungsberater, ist erforderlich, um den Fortschritt zu überwachen und gegebenenfalls die Ernährung anzupassen.

Ist eine Revisions-Magen-Hülsen-Operation das Richtige für Sie?

Revisionsmagenmanschettenoperationen sind nicht jedermanns Sache, und eine Konsultation mit einem Adipositaschirurgen ist sehr wichtig, um eine Entscheidung darüber zu treffen, ob diese Operation geeignet ist. Die allgemeine Gesundheit, der bisherige Erfolg beim Abnehmen und das Engagement für langfristige Änderungen des Lebensstils sind wichtig, um festzustellen, ob eine Revisionsoperation angemessen ist.
Wenn Sie eine Revisions-Magen-Hülsen-Operation in Betracht ziehen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Nachforschungen anstellen, einen qualifizierten Chirurgen zu dem Eingriff befragen und sich auf die bevorstehende Reise vorbereiten.

Schlussfolgerung

Revisions-Magen-Hülsen-Operation gibt Hoffnung für diejenigen, die keinen Gewichtsverlust erreicht haben oder Komplikationen von ihrer ersten Operation haben. Mit der richtigen Pflege, dem Engagement für eine Änderung des Lebensstils und einem qualifizierten Operationsteam ermöglicht die Revisionschirurgie eine erfolgreiche Gewichtsabnahme, Gesundheit und Lebensqualität für den Patienten. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie ein Kandidat für eine Revisionsoperation sein könnten, sollte eine Konsultation mit einem bariatrischen Spezialisten in Betracht gezogen werden.